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信貸利率試算 乳癌輔助治療用藥有差異 荷爾蒙來源是關鍵

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內容來自YAHOO新聞

乳癌輔助治療用藥有差異荷爾蒙來源是關鍵

(優活健康網特約記者許家瑋/採訪報導)乳癌患者除了以開刀為主的治療方式,醫師通常會再根據病患腫瘤型態及身體狀況,搭配化學、標靶、荷爾蒙、放射等輔助性療法,而乳癌多數與女性荷爾蒙有很大的關係,若初經太早,或停經太晚,乳房受女性荷爾蒙的影響期間較長,將會增加乳癌生成的機會,彰化基督教醫院乳房外科陳守棟醫師表示:「荷爾蒙受體陽性的乳癌細胞等於是靠女性荷爾蒙當生長因子,如果檢驗出病人荷爾蒙受體陽性的話,就必須接受抗荷爾蒙治療的方式,抑制癌細胞分裂。」乳癌荷爾蒙治療用藥停經前後須注意陳守棟醫師進一步說明,荷爾蒙用藥有分停經前後的差別,主要是因為荷爾蒙的來源不同。一般停經前的婦女,會使用的藥物為Tamoxifen,用此藥物占據乳癌細胞質裡的荷爾蒙受體,受體就不會再接受女性荷爾蒙,進而阻斷女性荷爾蒙在癌細胞裡作用。另一種藥物為芳香環酶抑制劑,停經後的婦女,卵巢不再產生女性荷爾蒙,但存在脂肪、肌肉、肝臟、乳房組職等的芳香環酶會將男性荷爾蒙轉換女性荷爾蒙,而腎上腺所製造的雄性激素也會因此而換女性荷爾蒙,進而在癌細胞裡作用,芳香環酶抑制劑即是抑制男性荷爾蒙轉換為女性荷爾蒙。陳醫師表示,在臨床經驗,Tamoxifen因有引發子宮內膜癌的副作用,加上少部分病人產生抗藥性,因此建議停經後的婦女在使用Tamoxifen2-3年後轉換芳香環酶抑制劑藥物,可望降低子宮內膜癌的副作用的發生機率。然而,醫師也提醒,使用芳香環酶抑制劑也有引發骨質疏鬆的副作用,因此,病患在用藥治療時要與醫師多方詢問。目前芳香環酶抑制劑在用藥方面,可依抑制劑跟芳香環酶結合時的狀況分類,當抑制劑跟芳香環酶結合後,又會再分開,此種可逆型的藥物分類為「非固醇類」;而結合後不會再分開的不可逆的藥物為「固醇類」,陳醫師說:「理論上希望芳香環酶因不可分開性,而達到治療效果。」及早發現及早治療勿以偏方為主流現在乳癌搭配輔助性治療的方式已經很成熟了,但還是有部分民眾,擔心開刀會割除胸部或是因某些個人因素不願看診,轉而服用來路不明的藥草治療,造成癌症情況惡化,陳醫師說:「之前看過一名病患因延遲就診,癌細胞已經侵襲到皮膚,腫瘤爆開後胸部像開了花一樣!」陳醫師強調,胸部有異狀,包含有硬塊或是疼痛等症狀,最好前往醫院,由醫師檢查,越早期治癒效果越好。

新聞來源https://tw.news.yahoo.com/乳癌輔助治療用藥有差異-荷爾蒙來源是關鍵-003000107.html
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